ᠰᠢᠯᠢ ᠶᠢᠨ ᠭᠤᠤᠯ ᠠᠢᠮᠠᠭ ᠤᠨ2015 ᠤᠨ ᠤ ᠰᠢᠨ᠎ᠠ ᠮᠠᠶᠢᠭ ᠤᠨ ᠬᠥᠳᠡᠭᠡ ᠲᠤᠰᠠᠬᠤᠨ ᠤ 锡林郭勒盟续签2015年新农合引入商业保险协议

锡林郭勒盟续签2015年新农合引入商业保险协议

10月21日,锡林郭勒盟卫生计生委与中国人寿保险锡盟分公司续签了2015年度新农合引入商业保险协议。按照《锡林郭勒盟新型农村牧区合作医疗引入商业保险补充医疗费用管理暂行办法》文件精神,具体补偿内容:一是在保险年度内,参合农牧民1次或多次累计因疾病住院发生的符合新农合医疗保险规定可补偿的医疗费用,超过新农合年度最高补偿限额(14万元/人)以上剩余可补部分按80%补偿;二是参合农牧民在统筹年度内发生住院医药累计总费用在6万元以上,新农合补偿未达到14万元,新农合可补偿费用个人承担部分的住院费用,由商业补充医疗保险按照50%补偿;三是承担新农合非第三方造成的意外伤害患者住院补偿,补偿费用最高封顶线为14万元,补偿标准为可补偿费用的40%。

2014年全盟共对无三者责任意外伤害案件1151件赔款692.3万元;6-14万元回补案件485件赔款700.26万元;14万元以上回补案件9件赔款51.77万元。通过新农合引入商业保险工作,实际补偿比在新农合实际补偿水平上提高了2.7个百分点,达到58.1%,切实缓解了参合农牧民大额医疗费用负担。

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